استفاده از بوتاکس در کنترل تعریق بیش از حد (هیپرهیدروزیس) | بیماری

ماه نشان
سپتامبر 21, 2019 0 Comment

برترینا: میلیونا آدم از تعریق زیادتر از اندازه (هیپرهیدروزیس) رنج می برن. این حالت بر زندگی روزمره افراد تاثیر گذاشته و بیشتر باعث خجالت و کاهش کیفیت زندگی اونا می شه. اندازه گسترش اون تا حدود ۲ تا ۳ درصد گفته شده. اندازه دچار شدن در بین زنان و مردان یه جوره.

هیپرهیدروزیس رو میشه به ۲ گروه (۱) اولیه و (۲) ثانویه تقسیم بندی کرد. در نوع اولیه هیچ دلیل طبی زمینه ای یا دلیل واضحی واسه هیپرهیدروزیس یافت نمی شه. در نوع ثانویه دلیل هیپرهیدروزیس بعضی از مشکلات طبی زمینه ای (مانند پرکاری تیروئید، دیابت) هستش که با گرفتن توضیح حال دقیق و معاینه میشه به دلیل اون فهمید.

در بدن آدم میلیونا غدد عرق هست که بیشترین تراکم اونا در کف دستا، کف پاها، نواحی زیر بغل و صورته. پس شایع ترین محلای ایجاد هیپرهیدروزیس موضعی نواحی زیر بغل، کف دستا، کف پاها و صورت هستن.

معیارهای تشخیص هیپرهیدروزیس اولیه عبارتند از:

تعریق زیادتر از اندازه موضعی دست کم به مدت ۶ ماه بدون دلیل مشخصی که دست کم ۲ تا از خصوصیات زیر رو به همراه داشته باشه:

۱) قرینه و برابر بودن در ۲ طرف بدن

۲) مشکل در فعالیتای روزمره

۳) سن شروع اون کمتر از ۲۵ سالگی باشه

 ۴) دست کم یه حمله تعریق زیادتر از اندازه در هفته ایجاد شه

 ۵) گذشته فامیلی مثبت.

درمانای عادی واسه کنترل و درمان هیپرهیدروزیس عبارتند از: استفاده موضعی از املاح کلرید آلومینیوم، روشای جراحی شامل قطع

a) عصب مربوط به غدد عروقی (سمپاتکتومی به روش لاپاروسکوپیک از راه قفسه سینه)

b) برداشتن موضعی غدد عرق در ناحیه زیر بغل.

توکسن بوتولینوم سروتایپ A، آزاد شدن استیل کولین در غدد عرق رو کنترل می کنه و در نتیجه تولید عرق رو کنترل می کنه، توکسین بوتولینوم A با دو نام تجاری Botox (مربوط به شرکت Allergan آمریکا) و Dysport (مربوط به شرکت Ipsen انگلستان) هست که مورد تائید FDA (انجمن دارو و غذای آمریکا) است. یه واحد Botox تقریبا برابر ۳ تا ۴ واحد Dysportه. تزریق در منطقه مورد توجه به صورت شبکه ای به فواصل ۱ تا ۲ سانتی متری انجام می شه. اندازه دوز تزریقی درر هر کدوم از نواحی زیر بغل، کف دست یا کف پا برابر ۵۰ تا ۱۰۰ واحد Botox در هر طرفه. جواب درمانی به دوز تزریق شده وابسته. کاهش تعریق بعد از یک تا ۲ هفته مشاهده می شه و اثر اون ۳ تا ۹ ماه (بطور متوسط ۶ تا ۷ ماه) باقی می مونه. تزریق در ناحیه زیر بغل به صورت زیرجلدی انجام می شه. تزریق در ناحیه کف دست جهت جلوگیری از ضعف عصبی عضلانی به صورت اینترادرمال انجام می شه، این نوع تزریق دردناکه و معمولا نیاز به بلوک عصبی داره.

FDA در سال ۲۰۰۴ به کار گیری بوتاکس رو در کنترل تعریق زیادتر از اندازه زیر بغل مورد تائید قرار داده.


دکتر فرامرز صفایی

دارای بوردتخصص جراحی ( پلاستیک سینه و شکم ،لیزر )
عضو آکادمی طب زیبایی آمریکا
عضو انجمن جراحان و انجمن جراحی اندوسکوپیک ایران
عضو انجمن علمی پزشکی لیزری ایران

نشانی: بلوار آفریقا ، پایین تر از چهاراه جهان کودک ، خیابون سپر ، پلاک ۲۲ ، طبقه سوم ، واحد

تلفن:  ۸۸۲۰۲۳۹۴ ، ۸۸۲۰۲۳۹۵ ، ۸۸۲۰۲۳۹۶

سایت: www.faramarzsafaei.com